Kinesiología -Terapia Física

Muchas familias de niños con trastornos motores tendrán que trabajar con los especialistas en terapia física. Esta rama de la rehabilitación es una carrera paramédica de formación  universitaria, que enfoca principalmente la recuperación de habilidades  motoras, como el caminar, actividades funcionales, como las actividades de la vida diaria, el  fortalecimiento de músculos débiles y la prevención de deformidades utilizando distintas alternativas; como la elongación el posicionamiento y el uso de equipamiento ortopédico. Los terapistas también ayudan a los padres para el manejo global de todos los eventos de su hijo, y también colaboran en  la construcción de la autoestima y confianza.

Al inicio, en la evaluación, el Terapista físico puede pedirle datos de las condiciones médicas, cirugías previas y medicaciones recibidas, por lo tanto es aconsejable llevar todos los informes de su hijo para la primera evaluación. El Terapista observará al niño para ver como se mueve, y como sostiene su cuerpo en contra de la gravedad, por ejemplo: el Terapista puede colocar al niño en una posición de sentado para ver si él puede sostener su cabeza erguida. Es necesario también observar lo que el niño puede hacer en forma independiente, por ejemplo: alcanzar un juguete o usar las manos para sostenerse.

A esto se le suma la evaluación del rango de movimiento, el tono muscular y la fuerza. También preguntará acerca de cosas concernientes a los padres, como por ejemplo, ¿Qué es lo encuentra más difícil realizar con el niño dentro de su rutina diaria en casa? ¿Es difícil cambiarle los pañales?

Un plan de tratamiento debe ser desarrollado y actualizado constantemente como resultado de la observación e intercambio de ideas de todos los integrantes del equipo, y es clave que se adapte a las necesidades tanto del niño, como de los padres. Si Ud. esta teniendo dificultades en cambiarle los pañales, por ejemplo, parte del plan de tratamiento, sería mostrarle a Ud. distintas formas de ayudar a su niño a relajarse antes cambiarlo.

El uso de equipamientos especiales pueden formar parte del plan de tratamiento, por ejemplo si tenemos un niño con dificultades en sentarse, una silla adaptada le puede permitir usar las  manos para jugar.

No existe una terapia “ideal”, la cantidad de tiempo depende de la situación, de cada niño en particular y de su familia.

La terapia física ayudará o debería ayudar a desarrollar objetivos de tratamientos realistas tanto para el niño como para los padres. Si los objetivos no tienen sentido, el niño no se interesará:

Cuando él está interesado en algo nuevo puede ser útil un refuerzo de la terapia.

Luego de una cirugía y nuevas drogas, también es útil, incrementar la terapia para colaborar en la recuperación u obtener nuevos resultados, por ejemplo, con las drogas para reducir la espasticidad, el incremento de la terapia ayudará al niño ha aprender nuevas formas de moverse.

Para algunas familias lo ideal es la terapia física en casa. Para otras, la escuela es el mejor lugar. La frecuencia depende de los niños y la familia. Hay que tener en cuenta que las actividades con sentido comprometen activamente al niño, y promueven el aprendizaje motor. Las eternas repeticiones de un ejercicio sin sentido no lo hacen.

El desarrollo de la autoestima es algo muy serio para tener en cuenta en muchos niños con parálisis cerebral, por lo tanto es dañino puntualizar lo que el niño no puede hacer o lo que hace mal, por ejemplo: si un niño se levanta del suelo de forma atípica, no lo esta haciendo “mal”, él lo estas haciendo en su forma más natural.

Hay que encontrar buenas razones para enseñarles otras formas de incorporarse. Para incrementar la autoestima y la confianza, hay que motivar al niño a mejorar sobre la base de lo que ya puede hacer.

La terapia física usa su mejor criterio o juicio clínico pero no puede garantizar nada. Aunque los estudios muestren beneficios de la terapia física, si alguien les promete algo, primero pregunten por evidencias que apoyen eso dichos.

Los padres tienen que trabajar juntos con el Terapista Físico, las planificaciones son a corto y largo plazo, abarcando la vida completa del niño, no solo un corto periodo. Debido a que en terapia es fácil focalizarse en objetivos como solo la marcha, pero el niño necesita ser considerado como un todo.

La elongación puede ser importante, pero aprender a comunicarse, es probablemente a la larga algo mucho más importante. Su hijo crecerá y  puede que camine solo o de  algunos pasos con los bastones, pero no será tan importante como comunicarse, tener amigos y disfrutar de la vida.

Para aprender los niños exploran e interactúan con su ambiente, los niños que no pueden moverse estarán en desventaja, estos pueden desarrollar una actividad pasiva y  dependiente, por lo que asistencia tecnológica, como las patinetas, sillas de ruedas, andadores o juegos motorizados,  pueden proveer medios para desplazarse por el mundo.

Los niños mayores de dos años, pueden llegar a usar una silla de ruedas a batería, sin por ello tener que temer, que por usarla tendrán menos posibilidades de caminar (si tienen potencial para ello).

La ejercitación es importante para todos incluyendo los niños con discapacidad, el desarrollo del hábito de ejercitarse es importante en los niños para garantizar su evolución a adultos saludables. Tenemos que recalcar que la terapia física no es el único ejercicio de opción, existen muchas actividades divertidas y comunitarias, por ejemplo, equitación, natación, danza, karate; los cuales construyen fuerza, resistencia y balance. Los niños más grandes pueden disfrutar del gimnasio y los complementos. Hay que recordar que hay más vida aparte de la terapia. Los niños necesitan tiempo para jugar, explorar y para solucionar distintas situaciones problemáticas. Y Uds. necesitan  más tiempo junto como familia.

El propósito de la terapia es mejorar la calidad de vida y no de tornarse “la” forma de vida.